เครื่องคำนวณค่าการกำจัดครีอะตินิน

สมการ Cockcroft-Gault (ปี 1976) ประเมินค่าการกำจัดครีอะตินิน (CrCl) จากตัวแปรทางคลินิกพื้นฐานสี่ตัว สำหรับครีอะตินินในซีรัมที่วัดเป็น mg/dL:

CrCl (mL/min) = ((140 − อายุ) × น้ำหนักเป็น kg) / (72 × ครีอะตินินในซีรัม) × (0.85 หากเป็นหญิง)

หลักการคือ: คนที่อายุน้อยกว่าและน้ำหนักมากกว่าผลิตครีอะตินินจากกล้ามเนื้อมากกว่า ดังนั้นระดับในเลือดเท่าเดิมจึงสะท้อนการกรองที่เร็วกว่า ตัวประกอบ 0.85 สำหรับผู้หญิงปรับแก้ตามมวลกล้ามเนื้อที่โดยเฉลี่ยน้อยกว่า

ตัวอย่างการคำนวณ

ชายอายุ 50 ปี น้ำหนัก 70 kg มีครีอะตินินในซีรัม 1.0 mg/dL:

• ตัวเศษ: (140 − 50) × 70 = 90 × 70 = 6300
• ตัวส่วน: 72 × 1.0 = 72
• CrCl ≈ 6300 ÷ 72 ≈ 87.5 mL/min

หากผู้ป่วยคนเดียวกันเป็นหญิง ให้คูณด้วย 0.85 → ประมาณ 74.4 mL/min

แต่ละค่าที่กรอกส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างไร

ข้อควรระวัง

• น้ำหนักมีความสำคัญ Cockcroft-Gault ใช้น้ำหนักตัวจริง แต่ในผู้ป่วยที่อ้วนมากหรือผอมมาก แพทย์มักแทนด้วยน้ำหนักตัวอุดมคติหรือน้ำหนักที่ปรับแก้แล้ว และผลลัพธ์อาจต่างกันมาก
• ไม่เหมือนกับ eGFR ห้องปฏิบัติการสมัยใหม่รายงาน eGFR จาก CKD-EPI ส่วน Cockcroft-Gault มักประเมินค่าสูงกว่าและไม่ได้ปรับตามพื้นที่ผิวกาย
• ครีอะตินินไม่คงที่ สูตรนี้ตั้งสมมติฐานว่าอยู่ในสภาวะคงตัว ในภาวะไตวายเฉียบพลันที่ครีอะตินินขึ้นหรือลงอย่างรวดเร็ว ค่าประเมินจะไม่น่าเชื่อถือ
• หน่วย เครื่องคำนวณนี้คาดหวังครีอะตินินเป็น mg/dL หากห้องปฏิบัติการของคุณรายงานเป็น µmol/L ให้หารด้วย 88.4 ก่อน (1 mg/dL ≈ 88.4 µmol/L)