เครื่องคำนวณแคลเซียมที่ปรับค่าแล้ว

สูตร

สมการการปรับตามอัลบูมินที่ใช้กันแพร่หลายที่สุด (โดยใช้อัลบูมินอ้างอิงปกติ 4.0 g/dL) คือ

Ca ที่ปรับแล้ว = Ca ที่วัดได้ + 0.8 × (4.0 − อัลบูมิน)

โดยแคลเซียมมีหน่วยเป็น mg/dL และอัลบูมินมีหน่วยเป็น g/dL ค่าสัมประสิทธิ์ 0.8 สะท้อนว่าแคลเซียมรวมในซีรัมเพิ่มขึ้นราว 0.8 mg/dL ต่อทุกการเพิ่มขึ้น 1.0 g/dL ของอัลบูมิน เมื่ออัลบูมินต่ำกว่า 4.0 g/dL พจน์การปรับค่าจะเป็นบวก และค่าที่ปรับแล้วจะสูงกว่าค่าที่วัดได้

ตัวอย่างการคำนวณ

ผู้ป่วยรายหนึ่งมีแคลเซียมรวมที่วัดได้ 8.0 mg/dL และอัลบูมิน 2.0 g/dL:

• พจน์การปรับค่า: 0.8 × (4.0 − 2.0) = 0.8 × 2.0 = 1.6 mg/dL
• Ca ที่ปรับแล้ว = 8.0 + 1.6 = 9.6 mg/dL

ดังนั้น ผลที่ดูเหมือนต่ำ (8.0) จริง ๆ แล้วอยู่ในช่วงปกติเมื่อนำอัลบูมินที่ต่ำมาพิจารณาด้วย ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำนี้เป็นเพียงภาพลวง ไม่ใช่ของจริง

ตารางอ้างอิงอย่างย่อ

ช่วงอ้างอิงที่พบบ่อยของแคลเซียมรวมในผู้ใหญ่อยู่ที่ราว 8.5 → 10.5 mg/dL แม้จะแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ

ข้อควรระวังและข้อจำกัด

• ใช้หน่วยให้สอดคล้องกัน สมการนี้สมมติว่าแคลเซียมเป็น mg/dL และอัลบูมินเป็น g/dL หากห้องปฏิบัติการของคุณรายงานแคลเซียมเป็น mmol/L ให้แปลงหน่วยก่อน (1 mmol/L ≈ 4.0 mg/dL)
• นี่คือการประมาณ ไม่ใช่การวัด สูตรนี้เป็นการประมาณในระดับประชากร ในผู้ป่วยวิกฤต ค่านี้มีความสัมพันธ์ไม่ดีกับแคลเซียมไอออไนซ์ที่วัดโดยตรง ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำเมื่อความแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ
• สถานะกรด-ด่างมีผล ภาวะด่างในเลือดเพิ่มการจับของแคลเซียมกับอัลบูมินและลดสัดส่วนอิสระ การปรับค่าอย่างง่ายไม่ได้สะท้อนผลของ pH
• อัลบูมินอ้างอิงไม่เท่ากัน บางแหล่งใช้ 4.0 g/dL บางแหล่งใช้ 4.4 g/dL ซึ่งทำให้ผลเลื่อนไป เครื่องคำนวณนี้ใช้ 4.0 g/dL